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重度溃疡性结肠炎的治愈过程-北京丰益炎性肠病诊疗中心

未知      作者:>bhss       日期:2015-10-05 10:44

  患者:刘女士,女性,41岁

  主诉:下腹阵痛,排粘液血便二年,加重3天

  现病史:患者两年前始无明显诱因反复出现腹痛,多为脐周及下腹部阵痛,同时出现粘液脓血便,每日多达5-6次,有腹痛-便意-便后缓解规律特征,且伴有里急后重感。曾在山东大学齐鲁医院就诊,经结肠镜检查提示:直肠肠粘膜广泛充血水肿,点状糜烂,粘膜下血管纹理模糊,瘢痕成形。诊断为溃疡性直肠炎。给予以灌肠、口服美沙拉嗪片(用量不详)等对症治疗,病情好转,但不稳定。今年2月上旬,患者病情再次加重,粘液脓血便日均5次,自服药物不能控制症状。再次就诊齐鲁医院,结肠镜检查示:降结肠、乙状结肠及直肠粘膜广泛充血水肿、糜烂,散在浅溃疡,覆脓性分泌物,粘膜下血管纹理模糊,质软,取病理2块,提示(直肠)粘膜慢性炎(中-重度),再次给予口服药物及灌肠(名、剂、量不详),病情稍有好转。近日上述症状再次加重,遂到我院就诊,门诊以“溃疡性结肠炎”收入。患者自发病以来,睡眠、饮食一般,尿正常。

  镜下所见:

  初检:左侧卧位,肠道准备尚可,顺利进镜至回盲部,回盲部粘膜弥漫性充血、糜烂,可见大片粘膜愈合瘢痕,血管显示不清,粘膜凹凸不平,阑尾开口清楚,退镜观察,升结肠、结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲粘膜光滑,纹理清楚,无溃疡,无占位病变。降结肠、乙状结肠距肛门16cm以远及直肠粘膜充血、红肿,散在点状溃疡、陈旧性出血点,上覆粘液及白苔。粘膜色红,组织脆硬,触之易出血。

  诊断:溃疡性结肠炎(中重度)

  较佳次:左侧卧位,肠道准备尚可,顺利进镜至回盲部,回盲部粘膜凹凸不平,可见片状溃疡愈合瘢痕,局部糜烂。回盲瓣及阑尾开口清楚,退镜观察,结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲、降结肠粘膜光滑,纹理清楚,无溃疡,无占位病变。降结肠距肛门22cm以远及直肠粘膜充血、红肿,散在点状溃疡、陈旧性出血点,上覆粘液及白苔。粘膜色红,组织脆硬,触易出血。

  治疗过程:

  1、调解机体免疫功能:根据中医辨证施治,选择对免疫调解有效的中药,随症加减,全身调解。

  2、靶向治疗:根据临床辩证,在结肠镜的导引下直接用于病灶---抗炎因子和细胞生长因子。

  3、改善肠道内环境:平衡菌群,增加益生菌,清除治病病菌。

  4、身心兼治:恢复肠道功能,理气止痛,收敛止泻。同时帮助患者消除焦虑、抑郁等不良状态,达到标本兼治的目的。

  丰益中医随症加减分段疗法:

  以田振国教授为科研带头人,中国中医药研究促进会研发出炎性肠病特色中医疗法“丰益中医随症加减分段疗法”。 根据炎性肠病自身免疫的致病因---免疫应答反应,治疗针对其病理病变及主要累及结肠/直肠黏膜和黏膜下层的解剖特点,靶向治疗,直达病灶。配合中药、毫针及艾灸,随证加减,分型分段治疗。重点调解抗体的免疫功能,使之达到平衡;改善结肠/直肠的内环境,消除炎性反应,实现从根本上治愈。

  【专家观点】:重度溃疡性结肠炎治疗难度并不大,患者一定要保持积极乐观的心态,选择正确的疗法,积极配合医生的治疗,定期到医院检查。重度溃疡性结肠炎不同于其它疾病,治疗不当不但会贻误治疗的较佳时机,还可能导致病情加重。因此,重度溃疡性结肠炎治疗一定要到专业的医院接受正规的治疗。


 

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